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输卵管堵塞,怀孕到底有多难?

时间:2017-08-23 11:01 来源:未知

现在,有越来越多的备孕女性遇到输卵管堵塞的问题,那么,输卵管堵塞后,还能怀孕吗?又该如何治疗呢?今天,袋鼠麻麻就来跟大家聊聊这个话题。

输卵管堵塞,为何会不孕?

输卵管堵塞如果没有治疗,想要自然怀孕,确实有很大的难度。

因为输卵管是受孕的关键部位,它是精卵约会的必经之路,精子从靠近子宫的A口进入管道,卵子从另一端的伞端B口进入管道,二者在输卵管内相遇并结合成受精卵。

如果输卵管堵塞不通,精子卵子就无法相遇,就会导致不孕。

正常情况下,受精卵形成后,会由靠近子宫的A口出来,进入子宫内,从此在子宫“安营扎寨”,发育成胎宝宝。

如果输卵管通而不畅,精子卵子即使侥幸通过输卵管结合成受精卵,但变成受精卵后后体积会增大,原来能通过的地方,现在可能就通不过了,只能在输卵管原地驻扎,继续发育,成为宫外孕。

所以,如果试孕一年仍然没有成功怀孕,需要进行输卵管造影判断输卵管情况,是否堵塞或者不畅通。

输卵管堵塞,该怎么通?

有很多备孕的女性听到“输卵管堵塞”几个字,都会“吓出一身冷汗”!其实,大可不必过早的担忧,因为不同部位、不同疾病、不同年龄的输卵管堵塞,治疗结局会有明显不同。

1)“非疾病性”堵塞:输卵管本身是没有问题的,只是被粘液栓、组织碎片给堵住了,在医生看来,这种情况是比较乐观的。医生用一根细细的导丝疏通一下就能解决问题,就好像下水道堵塞一样,用钢丝疏通一下就通畅了。这种手术被称作“腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术”。

2)疾病导致的阻塞:比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病,单纯靠疏通输卵管就不行了,还需要治疗这些疾病。

比如输卵管子宫内膜异位症,需要药物治疗与输卵管疏通治疗相结合。但是,对于结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的“致密”堵塞,输卵管能畅通的可能性很小,这侧输卵管就失去了受孕的能力。

3)宫外孕导致的堵塞:输卵管并不是一样粗细的,它有的地方粗,有的地方细,最细的那个地方被称为峡部,也是宫外孕的高发部位,如果胚胎种植在峡部就会导致输卵管堵塞。

宫外孕导致的堵塞,还有下面会讲到的结扎手术导致的堵塞,在治疗方法上差不多,要想疏通,就需要把堵塞/截断的输卵管重新连接起来,这叫做“输卵管复通术”。现在,这种手术多在腹腔镜下操作,不仅微创而且精细,术后妊娠率也明显提高。

4)结扎手术导致的堵塞:由于二孩政策的推出,现在面临这类问题的备孕女性有很多。之前由于只准要一个孩子,很多女性选择了结扎手术,那么输卵管结扎后做再通术,怀孕的可能性大吗?

医生的观点是这样的:年龄小于37岁,术后怀孕的机会还是很大的;如果超过40岁,妊娠率只有30%左右,因为不只是输卵管畅通的问题,40岁以后的女性还面临着“卵巢功能下降+身体条件+经济付出”等多方面的问题。

5)输卵管积水:不管是自然妊娠还是试管婴儿,输卵管积水都是必须治疗的。

因为输卵管和子宫是相通的,输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔,积水本身有毒性,可能影响胚胎种植和发育。所以,输卵管积水不仅影响自然受孕,还明显降低了试管婴儿的成功率。

根据积水的严重程度不同,可以选择“输卵管造口术”、“输卵管伞端成形术”、“输卵管切除术”等。

输卵管积水的严重程度决定了术后妊娠率。轻度输卵管积水术后宫内妊娠率是30%;而重度积水同时管腔内黏膜皱襞消失或者合并粘连,术后妊娠率只有10%,面对这种情况,医生一般建议患者输卵管切除术(或者输卵管近端堵塞术)后进行试管婴儿。

最后,有一个值得庆幸的消息:每个人都有两根输卵管,只要有一根输卵管是正常的,就足可以怀孕了。只是,几率要比双侧输卵管都通要小。

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